便秘是消化系统常见病证之一，表现为大便次数减少，或虽大便次数正常，但大便量少且硬，排出困难，或虽有便意，大便亦不干硬，但排出困难。一部分患者除便秘外，并无因便秘引起的其他兼症；有些患者则可能合并一些特殊症状，如长时间用力排便、直肠胀感、排便不尽感等，有些甚至需用手法帮助排便。便秘的发生率随年龄的增长而增高，女性较男性更多见。可由六淫外袭、饮食失节、劳倦过度、情志失调、热病伤津、老年体虚、妇人多产、痰滞虫积、药石中毒、久静少动、排便隐忍、久蹲强努、裂痔畏便等引起。根据病因，可将便秘分为器质性和功能性两类，功能性便秘是指原发性、持续性便秘，是结肠、直肠及肛门功能异常导致的便秘，临床上被视为一个独立的疾病。 一、便秘的诊断
便秘主要表现为排便次数减少，排便周期延长；或粪质坚硬，便下困难；或排便无力，出现不畅。常兼有腹胀、腹痛、纳呆、口臭、肛裂、痔疮、排便带血及汗出气短、头晕心悸等。发病常与外感寒热、饮食情志、坐卧少动、年老体弱有关。起病缓慢，表现为慢性过程。应除外继发于其他器质性病变引起的便秘。 二、病因
六淫袭扰风、寒、暑、湿、燥、火六邪侵袭人体，阻于肠道，或耗伐津液，均可引起便秘。因于风者为风秘，因于寒者为冷秘，因于暑者为热秘，因于湿者为湿秘，因于燥者为脾约，因于火者为阳结。
饮食失节过食辛辣厚味，恣饮酒浆，以致胃肠积热，失于濡润，或致痰浊内生，肠道中阻；或过食生冷寒凉，或药石苦寒太过，伐伤阳气，以致阴寒内盛，阳气不通。
情志失调忧思过度，情志不舒，气机郁滞，通降失常，传导失职。久坐久卧，喜静少动，亦可致气机不舒。
瘀血内阻跌打损伤，腹部手术，或胃肠离经之血内停，致瘀血结于肠道，使大肠传导失职。
气血虚衰 劳倦内伤，或年老体虚，或久病，或妇人产后，或大汗下后，气血亏虚，气虚推动乏力，血亏濡润无源。 三、常见证候
热结便秘证见大便秘结，面赤身热，日晡热甚，口臭唇疮，多汗烦渴，尿短赤，腹中胀满，疼痛拒按，舌红，苔黄燥或焦黄起芒刺，脉滑实者，属热结。
气郁便秘证见大便秘结，胸胁满闷，脘腹胀痛，纳少，噫气频作，精神抑郁，苔薄腻，脉弦者，属气秘。
血瘀便秘证见大便秘结，或便下细条，量少色黑，排便不爽，腹部刺痛或触及肿块，舌质紫黯或有瘀点，脉涩者，证属血瘀便秘。
气虚便秘证见大便秘结，便出不硬，临厕努挣不下，挣则乏力汗出气短，神疲气怯，面白，舌淡，苔薄，脉虚弱者，属气虚便秘。
血虚便秘证见大便秘结，数日一行，面色苍白无华，头晕心悸，唇甲淡白，舌质淡嫩，脉细涩者，属血虚便秘。
阳虚冷秘证见大便秘结，艰涩难下，面色青淡，畏寒肢冷，口中和，腹中冷痛，腰膝酸冷，小便清长，舌淡苔白润，脉沉迟者，属阳虚冷秘。
津亏便秘证见大便秘结，干结如羊粪，口燥咽干，形体消瘦，肌肤无华，舌红少津，脉细数无力者，属津亏燥结。
