咳嗽是小儿肺系疾患中的一种常见病证。《幼幼集成·咳嗽证治》指出：“凡有声无痰谓之咳，肺气伤也;有痰无声谓之嗽，脾湿动也;有声有痰谓之咳嗽，初伤于肺，继动脾湿也。”说明咳嗽是一个证候，但咳和嗽在含义上是不同的，而两者又多并见，故多合称“咳嗽”。 小儿咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽之分，临床所见，外感咳嗽多于内伤咳嗽。此外，古代文献中尚有“百晬嗽”的记载，这是指乳儿在生后百日以内的咳嗽，亦称，“乳嗽”或“胎嗽”。 本病一年四季均可发生，而以冬春为多，在季节变换及气候骤变时更易发病。各年龄儿童均可发病，其中3岁以内的婴幼儿为多见，年龄愈小，症状也多愈重，由于小儿肺脏娇嫩，卫外机能未固，外感时邪每易犯肺，使肺气失于清肃，而发生咳嗽。 本病一般预后较好，若治疗不当，调护失宜，则反复迁延，若因邪未去而进一步发展，病情随之加重，可转为肺炎喘嗽。 一、病因小儿咳嗽的病因分为外感、内伤及内外合邪3个方面。
外感病因外感风邪犯肺，寒、暑、燥、湿皆可并之。春令多风，其袭于人者，或从口鼻而入，或从皮毛而侵，肺卫受邪，肺失清肃而发为咳嗽。小儿寒温不知自调，若冬令严寒，衣被太薄，或单衣露宿，将息失慎，寒邪束于肌表，则内犯于肺，致肺气不宣，而发咳嗽。夏令酷热炎暑盛行，火气炎上。若小儿嬉戏于烈日之下，感受其邪，伤津耗气，火热刑金，致热邪迫肺，津伤肺燥，肃降无权，气逆而咳。时值长夏，湿热熏蒸，水气上腾，若小儿玩弄戏水，坐卧湿地，或雨露沾衣，则外伤于湿而内困于脾，致脾阳不振，运化无权，水湿停滞，凝聚为痰，上阻肺道，发为咳嗽。小儿肺脏娇嫩，喜清肃濡润，既不耐热，更不耐燥，燥邪犯肺，伤肺灼津，津伤液耗，肺伤气逆，肃降无权，发为干咳。
内伤病因小儿脾虚生痰，上贮于肺，致肺之清肃失司而发为咳嗽。小儿平素嗜食香燥炙燇诸物，久之势必香燥走串耗津，劫液，致脾胃之阴液受伤，肺津不能自润而发干咳。患儿素体虚弱，肺气不足，或它脏之病，均可影响及肺而发为咳嗽。 三、常见证候（一）外感咳嗽
风寒袭肺初起咳嗽频作，喉痒声重，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒少汗，或发热头痛，全身酸痛，舌苔薄白，脉象浮紧，指纹浮红。
风热犯肺咳嗽不爽，痰黄粘稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，或伴有发热头痛，恶风，微汗出，舌质红，舌苔薄黄，脉象浮数，指纹浮露淡紫。 （二）内伤咳嗽
痰热壅肺咳嗽痰多，色黄粘稠，咯吐不爽，或有热腥味，或痰中带血，发热面赤，目赤唇红，烦躁不宁，甚则鼻衄，小便短赤，大便干燥，舌红苔黄，脉象滑数，指纹色紫。
痰湿蕴肺咳嗽痰壅，色白而稀，胸闷纳呆，神乏困倦，舌质淡红，苔白腻，脉象濡滑。
肺气亏虚咳而无力，痰白清稀，面色晄白，气短懒言，语声低微，喜温畏寒，体虚多汗，舌质淡嫩，脉细少力。
肺阴亏虚干咳无痰，或痰少而粘，不易咳出。口渴咽干，喉痒声嘶，手足心热，或咳嗽带血，午后潮热，舌红苔少，脉象细数。
