腹痛,是指胃脘以下,脐之四旁以及耻骨以上部位发生疼痛而言。包括大腹痛、脐腹痛、少腹痛和小腹痛。大腹痛,指胃脘以下,脐部以上腹部疼痛;脐腹痛,指脐周部位的疼痛;少腹痛,指小腹部的两侧或一侧疼痛;小腹痛指脐下腹部正中的疼痛。 腹痛可见于任何年龄与季节。 腹痛的名称,始见于《素问·举痛论》。但将小儿腹痛作为病症论述者,则见于《诸病源候论·小儿杂病诸候·腹痛候》,其曰:“小儿腹痛,多由冷热不调,冷热之气与脏腑相击,故痛也,其热而痛者,则面赤,或壮热,四肢烦,手足心热是也。冷而痛者,面色或青或白,甚者乃至面黑,唇口爪皆青是也。” 
  • 病因
多种病因会引起腹痛,常见者有外感、食伤、正虚、情志内伤4种因素。
  1. 外感因素
外感风、寒、暑、湿之邪均可引起腹痛。
  • 外感风寒
由于调护不当,衣被单薄,风冷之邪侵入脐腹,或因过食生冷瓜果,中阳受戕。寒主收引,寒凝气滞,则经络不畅,气血不通则腹痛,或因小儿稚阳未充,故寒凝气滞者多见。
  • 暑湿内犯
常于夏令之时,外感暑湿,内犯胃肠,暑湿秽浊之气与肠胃水谷相互交结,致使气机窒塞,升降失调,上不能发越,中不能运化,下不能传导,吐泻不得,腹部绞痛。
  1. 食伤因素
小儿脾常不足,运化力弱,乳食又不知自节,故易伤食。如过食油腻厚味,或饮食强食,临卧多食或误食变质不洁之物,致食积停滞,郁积胃肠,气机壅塞,痞满腹胀腹痛。或平素过食辛辣香燥、膏粱厚味,胃肠积滞,或积滞日久化热,肠中津液不足致燥热闭结,使气机不利,传导之令不行而致腹痛。或喜食生冷瓜果,进食不洁之物,使虫卵进入肠道,孳生成虫,蛔虫在腹内扰动不安,可发生蛔虫性腹痛。
  1. 正虚因素
素体阳虚,或病后体弱,脾胃虚寒,脾阳不能运展,致寒湿内停,气机不畅,气血不足,失于温养,腹部绵绵作痛。
  1. 情志因素
小儿情志怫郁,肝失条达,肝气犯胃,气机窒塞,导致气血运行不畅而腹胀痛。 三、常见证候
  1. 寒积腹痛
腹部疼痛,阵阵发作,痛处喜暖,得温则舒,遇寒痛甚,肠鸣漉漉,面色苍白,痛甚者,额冷汗出,唇色紫暗,肢冷,或兼吐泻,小便清长,舌淡红,苔白滑,指纹色红,脉沉弦紧。
  1. 痧胀腹痛
卒然腹中绞痛,欲吐不得吐,欲泻不得泻,烦躁闷乱,面色苍白,手足厥冷,头额多汗,舌淡胖,苔白滑腻,指纹淡,脉沉伏。 
  1. 食积腹痛
脘腹胀满,疼痛拒按,不思乳食,嗳腐吞酸,或腹痛欲泻,泻后痛减,或时有呕吐,吐物酸馊,矢气频作,粪便秽臭,夜卧不安,时时啼哭,舌淡红,苔厚腻,指纹紫滞,脉象沉滑。 
  1. 虫积腹痛
脐周腹痛,时作时止,痛时可有索条块,痛喜揉按,按之痛减,痛时泛吐清涎,饮食不思,精神疲倦,不痛时如常人。或突然右上腹钻顶样绞痛,弯腰曲背,辗转不安,恶心吐蛔,肢冷汗出,舌红苔黄腻,指纹紫滞按,脉沉滑。 
  1. 实热腹痛
腹痛胀满,疼痛拒按,大便秘结,烦躁不安,潮热口渴,手足心热,唇舌鲜红,苔黄燥,指纹紫滞,脉滑数或沉实。 
  1. 虚寒腹痛
腹痛绵绵,时作时止,痛处喜温喜按,面色㿠白,精神倦怠,手足清冷,乳食减少,或食后腹胀,大便稀溏,唇舌淡白,指纹淡红,脉沉缓。 
  1. 血瘀腹痛
腹痛经久不愈,痛有定处,痛如锥刺,或腹部积块拒按,肚腹硬胀,青筋显露,舌紫黯或有瘀点,指纹紫滞,脉涩。