痹病是人体正气不足，风寒湿热等外邪侵袭，出现以肢体关节肌肉疼痛、重着、麻木、肿胀、关节屈伸不利，甚则变形，或累及脏腑为特征的一类病证的总称。该病以皮肉、经脉、筋骨，或脏腑、经络之气血“不通”与/或“不荣”为主要病机。临床以慢性、渐进性、反复发作性为特征。包括范围甚广，如风湿性关节炎，类风湿关节炎，强直性脊柱炎痛风，骨关节炎，肌纤维炎等疾病，可由代谢紊乱，感染或退行性病变等引起。 一、病因

1. 感受外邪

感受外邪是痹病发生的外在因素。感受外邪主要是感受六淫之中的风、寒、湿、以及燥邪。

2. 正气虚弱

正气虚弱是痹病发生的内因。人体正气虚弱在痹病发病中具有重或要意义，由于正气虚弱，易感外邪而为病。之正气虚弱的原因主要为先天禀赋不足，体质素虚，过度劳累或安逸，妇女产后及营养不良等。

3. 情志失调

情志失调，肝气郁结，气机不畅，可致周身疼痛而发生痹病。

4. 饮食不节

饮食不节，过食肥甘，或因嗜酒，或多食辛辣，或饮食不洁，脾之运化失健，水湿不化，蕴久化热，湿热由内而生，湿热之邪流注肢体关节而发生痹病。 三、常见证候

1. 实痹

（1）风寒湿痹① 行痹：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及肢体多个关节，疼痛之处游走不定，有时痛上肢，有时痛在下肢，或在肌肉或在关节，各处串走，初起可见有恶风、发热等表证。舌苔薄白，脉浮或浮缓。② 痛痹：肢体关节或筋骨肌肉等处疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感。舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。③ 着痹：肢体关节，肌肉酸楚重着、疼痛、肿胀散漫、关节活动不利，或有局部肿胀，或有肌肤麻木不仁，虽可兼有游走性，但不似行痹之明显，疼痛也不似痛痹之剧烈。舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓（2）风湿热痹：关节或肢体某处红肿热痛，活动不便，局部灼热，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状。舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。（3）痰瘀痹阻证：肌肉、关节刺痛，固定不移，或关节肌肤紫黯、肿胀，按之少硬，肢体顽麻或重着，或关节僵硬变形，或胸闷痰多，舌质紫黯或瘀斑，苔白腻，脉弦涩。

2. 虚痹

（1）气血两虚证：骨节疼痛，形体瘦弱，气短乏力，心悸，易汗出，或肌肉酸楚，疼痛无力，活动后加重，指甲淡白，头晕目眩，食少便溏，口干不欲饮，皮肤不仁或干枯无泽，皮肤结节或有瘀斑，舌淡胖，或质红，或有裂纹，舌苔薄白或少苔、无苔，脉沉细或细弱无力。（2）肝肾亏虚证：痹病日久不愈，筋肉、关节疼痛，肌肉瘦削，腰膝酸软，畏寒喜卧，手足不温;或骨蒸潮热，自汗盗汗，口渴不欲饮或饮不多，舌质红或淡，苔薄或少津，脉沉细弱或细数。