腰痛是指腰部一侧或两侧出现疼痛为主的病证。主要包括现在医学骨质疏松症、类风湿性脊柱炎、肥大性脊柱炎、化脓性脊柱炎、腰椎间盘突出症、腰椎结核、腰肌劳损、脊髓压迫症、脊髓炎、肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾囊肿、胰腺炎、胆囊炎、胆石症、慢性附件炎、前列腺炎等。本病可由外感、内伤或外伤等致病因素引起，是腰部气血运行不畅，或腰部失于精血濡养所致。 一、中医诊断 根据病人自觉腰之一侧或两侧出现疼痛即可做出诊断。但要确定腰痛的性质，需结合病史、临床症状、理化检查特别是放射线摄片等加以确定。腰痛可在腰部一者侧或两侧，位置明确，但可循足太阳膀胱经向腿部放射，亦可循足厥阴肝经向少腹部，或向阴部、大腿内侧放射。其起病可急可缓，常反复发作，疼痛性质常随病程、病因病机的不同而异：如急性起病，腰痛较剧烈，脊柱两旁的膀胱经穴有明显的按压痛;起病缓慢者，腰痛轻微，呈隐痛或酸痛，每因体位不当、劳累过度、天气变化而加重;另有腰痛往往发生于久坐起立或清晨起床等较长时间不活动时。外别感腰痛常伴有发热、恶寒、骨节酸楚、或有汗、或口渴、或寒热往来、胸胁苦满、或小便淋沥刺痛等;内伤腰痛常伴有全身乏力、面色㿠白、头晕、目花、耳鸣、纳差、或水肿、或血尿、或癃闭等。 二、病因
感受外邪 风、寒、湿、热是外感腰痛的致病因素。因湿性重浊、黏滞，最易痹着腰部，所以外感总离不开湿邪为患。或劳力汗出，湿衣裹身，或久卧冷湿之地。或涉水冒雨，或挡风受寒，或夏月感受湿热之邪，或寒湿之邪蕴久化热转成湿热，诸邪留于腰府经络，均可阻滞经络气血，气血运行不畅而发为腰痛。
劳累外伤劳累过度，跌扑损伤，腰部用力不当，损伤腰肌、脊柱，均可使腰府经络气血运行不畅，气滞血瘀发为腰痛。如《金匮翼.腰痛》言：“盖腰者一身之要，屈伸俯仰，无不为之，若一有损伤，则血脉凝滞，经络壅滞。 ”
肾虚体亏先天禀赋不足，加之劳累太过，或久病体虚，或年老体衰，或房室不节，或气郁化火，耗伤真阴，以致肾精亏损，无以濡养腰府筋脉而发生腰痛。 三、常见证候
寒湿证腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧痛不减，阴雨天加重。苔白腻，脉沉而迟缓。
湿热证腰痛重着而热，热天或雨天疼痛加重，活动后或可减轻，口干口渴，苔黄腻，脉濡数。
瘀血症腰痛如刺，痛有定处，日轻夜重。轻者俯仰不便，重者不能转侧，痛处拒按，舌质黯紫，或有瘀斑，脉涩。部分病人有外伤史。
脾虚证腰痛日久，肢体沉重，面色不华，食少便溏，舌苔白腻，脉滑或濡。
肾虚证腰痛以酸软为主，喜按喜揉，腰膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。偏阳虚者，则少腹拘急，面色㿠白，手足不温，少气乏力，舌淡，脉不沉细;偏阴虚者，则心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉细数。
