

腹痛是指胃脘以下,耻骨毛际以上的部位发生疼痛的病证。腹内有肝、胆、胰、胃肾、膀胱、大小肠等脏腑,并为手足三阴经、足少阳经、足阳明经、冲脉、任脉、带脉等经脉循行之处。因此,腹为人体气血运行之要衢,凡有关脏腑,经脉受到外部侵袭,或内有所伤,以致气血运行受阻,均可产生腹痛。现代医学中的急慢性肠炎、肠道激惹综合征、克隆病、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、功能性消化不良等疾病所产生的腹痛均可参照本文论治。
腹痛的中医诊断
腹痛是指胃脘以下,耻骨毛际以上的部位发生疼痛的症状。疼痛性质有绞痛、刺痛、灼痛、钝痛、胀痛、隐痛等。
一、病因
寒热暑湿之邪侵袭腹部,邪滞于中,气血运行受阻,气机郁滞,不通则痛。若寒郁不解,蕴生湿热,或感受暑湿,导致脾胃运化功能失常,亦可引起腹痛。
暴饮暴食,或嗜食生冷、甘肥、油腻、辛辣之品,损伤脾胃,或酿生湿浊,邪滞于中,脾胃升降失常,不通则痛。
情志郁结,木失条达,肝气不舒,克脾犯胃,影响脾胃运化功能就可导致腹痛。
中阳不足,脾胃运化功能失常,肠府失于通降,不通则痛。脾阳虚馁,阳虚内寒,气血不畅,失于荣养而腹痛。
二、常见证候
腹痛暴急,得温则减,遇寒更甚,口和不渴,小便清利,舌淡,苔白腻,脉象沉紧。
腹痛拒按,大便秘结或溏滞不爽,口渴欲饮,小便短赤,舌苔黄腻,脉象滑数。
腹痛且胀,攻窜不定,嗳气或矢气后则舒,苔薄,脉弦。
腹满胀痛拒按,嗳腐吞酸,呕吐宿食,大便秘结或泄泻,泻后痛减,舌苔厚腻,脉滑实。
腹部刺痛,痛有定处,或腹部可扪及包块,舌质紫黯,脉涩。
腹痛绵绵,时作时止,喜温喜按,饥饿、劳累后痛甚,得食痛减,大便溏薄,神疲畏寒,舌淡苔白,脉沉细。
腹部隐隐灼痛,渴欲引饮,心烦少寐,舌红少苔,脉细数。