积滞是指小儿由于内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种疾患。以不思乳食，腹部胀满，食而不化，嗳腐呕吐，大便酸臭或便秘为特征。西医学消化不良症的主要临床表现与本病相似。 本病一年四季皆可发生，夏秋季节，暑湿易于困遏脾气，发病率略高。小儿各年龄组皆可发病，但以婴幼儿较多见。本病预后一般较好。个别小儿积滞日久，迁延失治，脾胃功能严重损害，导致小儿营养和生长发育障碍，形体日渐羸瘦，可转化为疳。 一、病因

1. 正虚因素

小儿素体脾阳不足，或因病后失调，脾气虚损，或过用寒凉攻伐之品，致脾胃虚寒，运化力弱，乳食易于停蓄不消，形成积滞。《保婴撮要·食积寒热》说：“小儿食积者，因脾胃虚寒，乳食不化，久而成积。”

2. 食伤因素

小儿脾常不足，乳食不知自节，饥饱不均，或喂养不当，损伤脾胃，受纳运化失职，升降失调，积而不消，乃成积滞。《活幼心书·明本论》说：“凡婴孩所患积症，皆因哺乳不节，过餐生冷坚硬之物，脾胃不能克伐，积停中脘，外为风寒所袭，或因夜卧失盖。” 二、常见证候

1. 食滞脾胃

伤乳者则呕吐乳片，口中有乳酸味，不欲吮乳，腹满胀痛，大便酸臭，或便秘; 伤食者则呕吐酸馊食物残渣，腹部胀痛拒按，烦躁多啼，饮食不振，小便短黄或如米泔，或伴低热，舌红苔腻，指纹紫滞，脉弦滑。

2. 食积不化，湿热中阻

脘腹胀痛，胸胁苦闷，面黄恶食，扪手足心及腹部有灼热感，或午后发热，或时寒时热，面部时而潮红，心烦易怒，夜不安寐，夜睡易醒，自汗盗汗，好翻动蹬被，口苦口干，大便臭秽，或时溏时结，或皮肤出现疮疹瘙痒，舌红苔黄腻，指纹紫滞，或脉滑数。

3. 脾虚夹积

面色萎黄，形体瘦弱，困倦无力，夜寐不安，不思乳食，腹满喜伏卧，大便稀糊，唇舌淡红，苔白腻，指纹淡红或脉细而滑。